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大病商业补充医疗保险赔付率分析方法及系统
专利类型：发明
- 申请日
- 2019-04-18
- 公开日
- 2019-07-05
- 主分类号
- G06Q40/08(2012.01)I
- 分类号
- G06Q40/08(2012.01)I
- 申请人
- 太平洋医疗健康管理有限公司
- 发明人
- 李皓坤
- 申请号
- 201910312656.X
- 公开号
- 109978702A
- 摘要
- 本发明包括：配置大病商业补充医疗保险中每个被保险人的标签；从每个被保险人的基本医保数据中筛出可进入大病商业保险的基础金额作为第一基础金额；基于每个被保险人的第一基础金额和是否属于特定人群补助对象获得第二基础金额；基于每个被保险人的第二基础金额和是否属于大病叠加报销对象获得第三基础金额；基于每个被保险人的第三基础金额扣减对应起付金额获得理赔基准额；基于每个被保险人的理赔基准额乘以对应报销比例获得理赔金额；基于每个被保险人的理赔金额和对应单次最少赔付金额获得最终补充医保赔付金额；所有被保险人最终补充医保赔付金额累加获得地区补充医保赔付总额，地区补充医保赔付总额除以当期保费获得最终补充医保赔付率。
京公网安备 11010502039207号